Sublinguale immunotherapie - "Allergie-vaccinatie" zonder naalden

Lente- en zomertijd: voor de meeste mensen een reden tot vreugde, voor de patiënten met allergieën voor pollenallergie in verband met een loopneus, jeukende ogen en moeite met ademhalen. Met specifieke immunotherapie kunnen de oorzaken effectief worden bestreden, nu zelfs met druppels in plaats van spuiten.
Hooikoortspatiënten hebben het moeilijk. Wanneer anderen hun ramen openslaan en hun fietsen het platteland intrekken, moeten ze het luchten 's nachts uitstellen, hun haar wassen voordat ze naar bed gaan en - als ze waagt - hun kleding voor de slaapkamerdeur laten.

Veel mensen met een allergie verhuizen zijn jaarlijkse vakantie naar het hooggebergte om het aantal pollen te vermijden. Hoewel de symptomen op verschillende manieren kunnen worden verlicht, lopen de betrokkenen altijd het risico om bekende of nieuwe symptomen te ontwikkelen, waaronder allergische shock. Vaak wordt de allergie erger door de jaren heen of verschuiven de symptomen van het ene naar het andere orgaan. Aldus kan de allergie voor gras of boomstuifmeel beginnen als zwelling van het neusslijmvlies en later ontwikkelen tot astma van de longen.

Genezing is mogelijk

Momenteel is de enige manier om de wortel van het probleem aan te pakken specifieke immunotherapie (SIT), ook bekend als hyposensibilisatie of allergievaccinatie. Hiermee begin je aan de oorsprong van de allergie. Het organisme reageert intensief op onschadelijke stoffen bij allergieën, beoordeelt ze als gevaarlijk en bestrijdt hen met sterke wapens. Het immuunsysteem is met name immunoglobuline-E-antilichamen die in het bloed kunnen worden gedetecteerd en die symptomen kunnen veroorzaken zoals zwelling van het slijmvlies, niezen en ademhalingsmoeilijkheden.

In het geval van hyposensibilisatie wordt de stof waaraan het zo sterk reageert nu regelmatig aan het lichaam geleverd in aanvankelijk zeer kleine en toenemend toenemende doses. Dit is hoe hij went, in plaats van agressief te vechten - 70-80% van de getroffenen een concept dat werkt. Kan dus vooral allergisch zijn voor pollen en - bijzonder succesvol - bijen- en wespengif.

Spuiten versus spuiten

Gedurende vele jaren heeft de specifieke immunotherapie door middel van spuitbehandeling (subcutane immunotherapie = SCIT) uitgevoerd. Gedurende drie jaar ontvangt de patiënt wekelijks een injectie onder de huid ("subcutaan"), later elke 2-4 weken op de bovenarm. Hij moet dan gedurende ten minste 30 minuten in de praktijk blijven, omdat allergische reacties die behandeling behoeven kunnen plaatsvinden. Een zeer tijdrovende onderneming die veel discipline en uithoudingsvermogen van het slachtoffer vereist.

Als een zacht alternatief is de sublinguale immunotherapie (SLIT) al meer dan tien jaar bekend. De allergische persoon druppelt een bepaald aantal druppels, zelfs onder de tong ("sublinguaal"). Nogmaals, de dosis wordt aanvankelijk verhoogd volgens een welomschreven plan en de behandeling wordt gedurende een periode van drie jaar voortgezet. De patiënt moet eerst om de 1-2 en later om de zes weken regelmatig de arts voor de eerste keer introduceren.

In beide vormen bepaalt de arts aan de hand van verschillende tests, aan welke stoffen de betrokken persoon vóór aanvang van de therapie reageert. Behandeling moet worden gestart in de pollenvrije periode in de herfst en, indien mogelijk, voordat allergieën zich hebben ontwikkeld tegen meerdere stoffen, ernstigere vormen of allergisch astma. Therapie is al mogelijk in de kindertijd.

Voor- en nadelen

De voordelen van sublinguale immunotherapie liggen voor de hand: de behandeling is pijnloos, de patiënten hoeven niet voortdurend naar een arts of ziekenhuis te gaan, de benodigde tijd is korter en het risico op allergische shock en andere bijwerkingen is extreem klein.

Aan de andere kant zijn er enkele nadelen: niet alle allergenen hebben ervaringen en - in tegenstelling tot spuittherapie - geen langdurige ervaring. Er zijn slechts een paar studies over deze behandeling (met name in de kindertijd en in directe vergelijking met SCIT) en de resultaten zijn gedeeltelijk tegenstrijdig. De optimale dosis is nog niet bekend, het effect kan niet worden gedetecteerd in het bloed en de kosten zijn hoger dan bij de spuitbehandeling.

Uiteindelijk is zelfs het exacte werkingsprincipe niet bekend. Wetenschappers gaan ervan uit dat het geen "oraal vaccin" is, dat wil zeggen dat de druppels effectief zijn, zelfs als ze niet in het maag-darmkanaal terechtkomen. Vermoedelijk veroorzaken ze dat de cellen van het mondslijmvlies bepaalde stoffen produceren die de productie van allergene immuuncellen remmen. Sublinguale immunotherapie heeft daarom nog niet dezelfde status gekregen als de subcutane vorm. De onderzoekers zijn het er echter over eens dat het een veelbelovend alternatief is.

Deel met vrienden

Laat je reactie achter