autoimmun tyroidit

Autoimmun thyroidit, även kallad Hashimoto's thyroidit, är en kronisk thyroidit där immunsystemet vänder mot kroppens sköldkörtelvävnad. Det är därför en av de autoimmuna sjukdomarna och är den vanligaste orsaken till hypotyreoidism.

Autoimmunreaktion mot sköldkörteln

I autoimmuna sjukdomar är ett immunförsvar som vissa kroppsceller plötsligt anses vara främmande. För att bekämpa den förmodade främmande kroppen används lymfocyter - en typ av vita blodkroppar - som felaktigt bildar vapen mot kroppens egen vävnad, som kallas autoantikroppar. I fall av autoimmuna sköldkörteln är autoantikroppar TPO-AK och Tg-AK. Det initierar en inflammatorisk process som förstör sköldkörtelvävnad och producerar mindre och mindre sköldkörtelhormon.

Autoimmun sköldkörtelbet: orsakar fortfarande oklart

I slutändan, varför detta immunförsvar inträffar är ännu inte klart. Man tror att en tidigare bakteriell eller virusinfektion kan fungera som en utlösare. Å andra sidan finns det också en familjär ackumulering.

Kvinnor är mycket mer drabbade än män, helst mellan 30 och 50 år. Det är slående att sjukdomen ofta är förknippad med andra autoimmuna sjukdomar, såsom vitpunktssjukdom (vitiligo) eller diabetes typ 1.

Autoimmun Thyroidit: Symptom börjar gradvis

Sjukdomen börjar nästan omärkligt och smärtfritt, så att de som drabbats initialt knappt märker symptomen. Initialt, vissa patienter, på grund av förstörelsen av hormon lagring en kortfristig fas av hypertyreoidism genom, som sedan gradvis leder till en kronisk hypofunktion. Symtom på överfunktion är:

  • oro
  • sömnlöshet
  • Ökad svettning
  • håravfall
  • Viktminskning trots ökad aptit
  • Skakande händer
  • diarré
  • Snabb, oregelbunden puls
  • Cykelstörningar hos kvinnor

Symtomen på hyperfunktion ersätts av tecken på hypofunktion om mindre och mindre sköldkörtelhormon produceras i samband med autoimmun sjukdom:

  • trötthet
  • brist på koncentration
  • Raggigt, tråkigt hår
  • förstoppning
  • Lätt att frysa
  • håravfall
  • Torr, cool, degig hud
  • heshet
  • Cykelstörningar hos kvinnor

Eftersom sjukdomen är vanlig hos kvinnor runt 50 år, kan symtomen lätt misstas för menopausala symptom och därmed missbedömas. I de flesta fall observeras en krympning av sköldkörteln för att bestämma (atrofisk form), mindre ofta, trots funktionsförlusten, en utvidgning av thyroid (goiter) (hypertrofisk form).

Autoimmun thyroidit: Diagnostik med blodprov och ultraljud

Om symtomen leder till doktorn, anger sköldkörtelns historia och palpation riktningen, vilket leder till diagnostik men är blodundersökning och ultraljudsundersökning. Mer än 90 procent av de drabbade får de typiska TPO-antikropparna och 70 till 80 procent av Tg-antikropparna.

Indikator för hypofunktion är en förhöjd nivå av TSH (sköldkörtelstimulerande hormon) - ett hormon i hypofysen - även om sköldkörtelhormonnivåerna fortfarande ligger inom normen. Ultraljudsundersökningen avslöjar typiska förändringar i autoimmun thyroidit. Endast ibland krävs ytterligare undersökningar som scintigrafi eller borttagning av ett vävnadsprov för att utesluta andra sjukdomar.

Autoimmun thyroiditterapi: ersättningsbehandling

Tyvärr är autoimmun thyroidit inte härdbar än. Med terapin kan dock en normalisering av hormonbalansen uppnås. För detta krävs det livslånga ersättandet av det saknade sköldkörtelhormonet. Levotyroxin ordineras initialt i låga doser, sedan ökas tills den individuellt lämpliga mängden uppnås. Detta visas genom normalisering av TSH-nivån (möjligen med 1 μU / ml), vilket övervakas med vanliga blodprov.

Av yttersta vikt är behandlingen under graviditeten för att förhindra fysisk och psykisk skada på det ofödda barnet. Intagandet av spårelementet jod bör undvikas, eftersom det ytterligare bränner den autoimmuna processen. Å andra sidan har studier visat att selen har ett positivt inflytande på välbefinnandet och nivån på antikroppsnivåerna.

Dela med vänner

Lämna din kommentar